我省已在西安上海开通住院费用即时结算

进入电脑版    时间:2017-01-17 14:04:49     来源: 青海省人民政府网

  《政府工作报告》中提到,加快推进医保跨省异地就医即时结算,方便群众转诊就诊。这项民生工程离参保群众还有多远?记者采访了省人力资源和社会保障厅相关负责人。

  据了解,目前省内全面实行城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员异地就医住院医疗费用结算服务工作,实现省内跨统筹地区住院医疗费用的即时结算。

  我省异地就医结算平台系统建设取得阶段性成效。省异地就医结算平台系统开发完成现场环境搭建,省级系统的业务功能模块开发完成,与部中心的线路也已联通,各项准备工作已经就绪,待部中心下达联调测试通知后,及时与部中心展开联调测试。

  近年来,省医保局加强与有关省份医保经办机构合作,积极拓展服务渠道,提升服务质量,在国家异地就医平台还未建成使用的情况下,针对我省在陕西省西安市、上海市安置人员较多的实际,相继开通了这两个地区省外就医住院费用点对点的即时结算服务。

  据悉,在2016年基本解决省内异地就医直接结算的基础上,将争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算。(莫青)

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  我省属于经济欠发达的西部省份,自然条件艰苦。因此,退休后选择异地安置人员较多。据统计,截至2016年底,我省异地安置人员约25万人,分布在全国各地,属于跨省异地就医的大省。在国家异地就医平台未建立之前,我省参保人员在外省发生的住院费用执行先由个人垫付,出院后携带发票及相关资料回参保地经办机构按规定报销的政策。

  2009年在上海市开通了报销业务,即我省在上海市居住的参保人员,在上海市定点医疗机构就医后,可持发票到上海市社保中心按我省政策报销。

  2013年,又与陕西省开通单向(只针对在西安市居住的,隶属于我省省本级的参保人员在西安就医)住院费用即时结算业务。报销时,执行陕西省的三个目录政策,我省的就医报销政策,参保人员只需要支付个人自付部分。截至2016年11月末,在上海异地就医共计709人,累计报销费用899万元;西安异地就医共计171人,累计报销费用279万元。

来源:青海省人民政府网

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